推拿治疗——成人呃逆(2)

【诊断和鉴别】

    以临床表现为主，较为明确。

【治疗】

    1.治则 和胃，降气，平呃。
   
    胃寒者加温中祛寒；胃热者泄热通腑；气郁痰阻者辅以降气化痰；气血亏虚者温补脾胃。
    
    2.常用穴位及部位 缺盆、天突、膻中、中脘、章门、期门、膈俞、胃俞、内关等穴。
    
    3.常用手法 按法、摩法、揉法、擦法、点法等。

    4.基本操作 患者取仰卧位，医生坐于右侧，以中指端按揉缺盆穴，以酸胀为度，每侧1分钟；然后按揉天突穴半分钟，再揉、摩膻中1分钟。此三穴均能宽胸降逆。
   
    继以上体位，揉中院1～2分钟；摩章门、期门左右各1～2分钟；再指揉双上肢内关穴。
   
    患者取坐位，医生立于后侧以双指揉法施于膈俞、胃俞，各1分钟。以有酸胀得气感为佳。最后搓背及胁助。
   
    对胃寒者，加强揉中脘，以胃脘有温热感为佳。并在背部胃俞加横向擦法以热为度。
   
    对胃燥热者，加按、点上、次髎，按压涌泉穴，以酸胀为度。
   
    对气郁痰阻者，加摩中府、云门穴，并加强揉摩章门、期门；按揉丰隆穴。
   
    对气血亏虚者，加揉摩气海、关元；背部加捏脊法；按揉内关、足三里。
   
    对呃逆频者，加强膈俞、胃俞穴的点、压法。

【注意事项】

    1.少食生、冷、辛、热等食品。
   
    2.情绪安宁。