【概述】
慢性支气管炎是支气管壁呈慢性炎症改变的一种疾病。
究其病因,可由急性支气管炎转化而成。也可因长期吸烟、大气污染等物理。化学刺激所致;过敏及气候变化亦常导致本病的复发。其病理特点是支气管壁腺体组织增生,使支气管粘液分泌增多,引流不畅;病理进展缓慢,常可有急性发作。在临床表现方面以慢性持续咳嗽、咳痰为特征。
【临床表现】
1.发病年龄多在中年以上,病程较长,多有反复发作倾向,在秋末冬初,气候寒冷时是疾病的好发季节。
2.以咳嗽、咳痰为特征,重症者多伴有气急。咳嗽以清晨及睡前明显加重;咳痰以白色粘液性痰为主,痰量多,当伴有感染时痰液可呈粘稠脓性,偶尔可带血丝。
3.如久病不愈,可并发为阻塞性肺气肿与慢性肺源性心脏病。出现不同程度的呼吸困难、哮鸣、紫纣等症。
4.早期多无异常体征,病程稍长后可在背下部听到干、湿啰音,胸部X线检查时可见肺纹理增粗和紊乱。伴有肺气肿时,可见桶状胸、杵状指,胸片可见肺透亮度增加,肋间隙增宽,隔肌低位。伴有继发感染时血液白细胞总数及中性粒细胞均可增多。
【诊断和鉴别】
根据病史和临床表现及胸部X线检查,诊断本病并不困难。胸部X线摄片是排除其他肺部疾病的常规检查方法。