傣医诊断疾病的方法

　　傣医诊断疾病的方法分为“短”（音为duang,四声）、“访聋”、“探”、“赶”四法。

    经过长期实践，傣医药不仅在理论上不断发展，在诊断与治疗疾病方面也逐渐积累了丰富的经验。傣医药诊断疾病的方法有问诊、望诊和摸诊三种。其内容相似于汉族中医药学之望、问、切诊，但理论上有所差异。

    “短”，即望珍，望患者的神、色、形态。包括观察的各种声音，如呼吸声、肠鸣声、咳声、哭声、笑声以及用鼻子嗅患者体味、汗味、口气息等各种气味。

　　“探”，即问诊，重点询问发病时间、季节、自感症状、嗜好、家庭病史、患者病史，居住环境等。傣医认为在四诊中，问诊极为重要。

　　“赶”，即摸诊，包括摸脉和摸体表一些特殊部位。傣医摸脉与中医不同，所摸之脉有额倒脉（即太阳穴上侧一公分处的动脉）、寸口脉（即手腕部脉）、下肢足背脉等。额侧脉哪侧跳动得快而有力，病在哪侧。寸脉快而是有力，多为热病；缓而有力，多为外感风寒湿邪；无力且慢者，多为火不足，水过盛；时断时续似无者，多系病在心胸、脾脏；脉来滞涩不爽，为血道不通，气血不畅。足背脉多用于辨别下肢病变。

　　摸体表的部位，主要有前额、鼻、耳、四肢末端、腹及疼痛部位。额烫有汗为火过盛；汗盛而额冷为火衰败；鼻尖发凉不体弱；冒汗呼气有热感者带风邪热病；耳发红为火过盛，水不足；四肢末端凉为火不足；腹部烫手为内有积热；凉冷则火不足。

　　在四诊中，以望、闻、问三诊为主，摸诊作为参考。

    其具体方法分别简述于下：

    望诊：医者用肉眼观察病人的体态、精神、气色和全身各体表部位有无异常的变化，借以了解病情，测知体内四塔的变化。例如正常人的眉毛应分别顺两边倒的，如果眉毛不经外力而自行竖起，说明患者体内有寄生虫。若见患者口流唾涎、烦躁欲呕，则确诊的可能性更大；如见颜面赤红，为火偏盛之热症；如见肢体浮肿、面色滞暗或黄、行走困难，则为水偏盛之水肿症；舌红而干为热，舌淡白为不思饮食等等。望诊亦包括望手指，看左手大拇指可诊断肾、肝、心、肺等脏腑及妇科病症，看右手大拇指可诊断风湿之属寒属热。

    问诊：是对患者进行有目的之询问，了解患者的自觉症状，疾病的发生原因，发展经过及治疗情况，对疾病作出进一步的判断。这种方法是傣医诊断痛证或一般疾病最主要的方法，也是最常用的方法。在问诊中应注意了解患者最主要的症状，再围绕主证有目的地进一步询问有关情况，如病史、家庭家族史、生活习惯、饮食爱好、婚姻等情况，妇女则包括经、带、胎、产等内容，小儿则包括生长发育史，以便作为诊断时的参考依据。

    摸诊：是通过触摸患者肌肤的冷热，有无包块和其他异常情况，以帮助诊断（脉诊则较为少用）。例如摸鼻尖和耳尖。如果体表摸着发热、汗出，但鼻尖和耳尖发冷，说明体内有寒，仅体表有热。如果证见怕冷、发抖，但耳尖和鼻尖摸着发热，说明仅是体表发冷，而体内有热等等。

    总之，傣医药理论的望、问、摸三诊的诊病方法，各有其特点，对不同病症的诊察各有侧重。在临床运用时，必须三诊结合起来，把所得的资料加以综合分析，才能找到真正的致病因素，有的放矢，合理投方用药，提高疗效。