土家族是居住在湘、鄂、川、黔毗连地带的少数民族。土家族药匠（本民族医生的称呼）在应用本地药物防治疾病的医疗实践中，总结出许多反药及相反现象。湘西地区药匠总结出草药十四反，鄂西地区总结出生药十三反，草药三十六反等，并编歌诀传播习诵，对草药十四反，生药十三反进行初步整理。
一、草药十四反，生药十三反原植物研究
草药十四反歌诀：草药龙盘反五加，红藤莫与贯藤下。细辛又反金盆草、八仙不敌鸟头膏。血竭又怕过山虎，山虎又被木通欺。要知草药十四反，细辛又怕斑蝥遇。
生药十三反歌诀：生药龙盘反五加，钩藤浆藤两相差。细辛不入金盆草，八仙又反五爪龙，木通不入搜山虎，山虎又被木通欺。要知生药十三反，茅根又反八棱麻。十四反、十三反药物名录及性味功能见附表。
二、十四反、十三反的特点
1、药物归类：两反药物共27种。经反复核对和查证，其中重复的9种，计18种药物。植物药16种，动物药1种，待考证的1种。18种药物分别来自16个科，木通科两种，待查1种。14反，13反中不相同的药物有下列18种：细辛反金盆草、斑蝥；八仙反鸟头、五爪龙；木通反山虎、搜山虎；血竭反搜山虎；龙盘反五加；钩藤反浆藤；红藤反贯藤；茅根反八棱麻。
2、在性味上，有寒性药物反温性药物的，如金盆草为苦寒反细辛辛温；苦寒反苦寒的，如山虎为苦寒反木通苦寒；苦寒反甘平的，如血竭甘平反山虎苦寒等。
3、在毒理方面：据有关资料报道，17种药物中，有10种为有毒。其中大毒3种，鸟头、过山虎《本草纲目》和斑蝥。有毒的3种，金盆草、山虎、五爪龙《本草纲目》。有小毒的4种，九龙盘，五加《药性论》、细辛《吴普本草》、血竭《唐本草》。在毒理和副作用上，如有剧毒的斑蝥，主要含斑蝥素，临床上用于攻毒、逐毒，逐瘀，多为外用，一般用于恶疮疥癣，抗肿瘤，破瘀散结为主的疾病。外用易引起皮肤发泡，内服应慎用，体弱及孕妇忌服。细辛，有小毒，主要是含有毒物质的挥发油，是一种神经阻滞麻醉剂和局部浸润麻醉剂。二药合用，会增加毒性，故“细辛又怕斑蝥遇”不是无道理的。有小毒的龙盘和五加，据报道，九龙盘在临床应用中发现上腹不适、轻度腹胀、恶心、呕吐，个别有失眠和嗜睡现象。五加主要含挥发油、鞣质等成分，合用能加重九龙盘的临床副作用。
4、17种表列药物，均为本地民间药匠常用药物，绝大多数是本地自产自用。本地药用血竭为外购药物。土家族药匠们在长期的医疗实践总结出来的14反、13反药物，除去重复的，计18种，与传统中药18反有偶合之意，但相同药物仅两种，细辛与鸟头。在草药14反、13反中二者不相反，与中药妊娠忌服药相对照，有四种相同，即斑蝥、鸟头、木通、茅根。与《中国药典》中毒药品种范围中相同有班蝥、乌头（生川乌、生草乌）。
基于上述，仅对土家族民间草药18反作初步论述，尚需有兴趣同道们进一步作深入的实验和观察，并研究其作用机理，使民族药在应用中科学化、现代化，促进民族地区卫生事业的发展。
注：本文由土医名家田华咏撰写，原载《中国民族民间医药杂志》1993年总第4期11～14
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