东南亚四国中医发展析评(3)

　　3、分析和思考

　　东南亚各国中医发展状况和当地群众基础密切相关。

　　中医药随着中国移民进入东南亚各国，中医药在华人较多的泰国发展略顺利。受中国文化影响大的地区传统医药发展迅速。马来西亚曾长期沦为英国殖民地，现为英联邦成员，中国文化不及西方文化影响大，同时又与美国、澳大利亚的文化多元化不同，所以中医发展迟滞。

　　各国中医在本地发展初期许多与慈善事业相关。泰国有“中医总赠医处”、“中华赠医所”等学术组织。印尼中医协会各分会都设有自己的诊所，诊费较低，并经常为孤儿院等福利机构义诊。如建于1878年吉隆坡“回春馆留医所”为同乡患病留医或不幸丧敛之所；如马来西亚的同善医院前身“培善堂”，也曾是为贫困患者赠医施药的慈善机构。大概和华人流入之初缺医少药相关。现在由于现代医学发展迅速，各国卫生保健都以西医为主。如马来西亚的医疗保险公司不负担中医针灸和其他传统医疗的费用，印尼一剂八珍汤相当于印尼贫民半个月的生活费，中医中药反而成为奢侈品。

　　在越南、泰国，传统医学与西医二元医学模式并存。印尼、马来西亚、以西医为主，传统医学发展受到很大的政策限制。中医和当地传统医学的沟通交融和竞争同时存在。各国由于本地传统医学学术水平和实力不同，与中医药的关系也错综复杂。同是传统医学，面对现代西医学的政策和强大文化背景，争取合法地位，扩大影响，这一点中医药和当地传统医药目的是一致的。

　　通过比较中医药在东南亚五国的发展，我们得出不太乐观的结论。中医药作为传统医药，离开了文化的土壤，在异国的发展是比较困难的。受到政策限制、师资水平的制约、经济水平影响，东南亚四国中医教育水平较低。在海外没有本地的成体系的中医教育，中医的发展前景注定是不乐观的。中医药走出国门，走向世界还有很长的路要走。