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《温病条辨》解产难(4)

中医学习|2010-04-15|来源:|中医网

  16.保胎论一

  每殒胎六月者,责之中焦不能荫胎,宜平日常服小建中汤,下焦不足者,天根月窟膏,蒸动命门真火,上蒸脾阳,下固八脉,真精充足,自能固胎矣。

  汪按:五六月坠胎者,用杜仲续断丸。脾虚甚者加白芍,三月堕胎者,用逍遥散加生地,热甚者加黄芩,亦能保胎,论中所立膏方,乃为虚损之甚,精血衰亏者设耳。

  17.保胎论二

  每殒胎必三月者,肝虚而热,古人主以桑寄生汤,夫寄生临时保胎,多有鞭长莫及之患,且方中重用人参合天冬,岂尽人而能用者哉?莫若平时长服二十四味专翕膏,轻者一料即能大生,重者两料,永不堕胎,每一料得干丸药二十斤,每日早中晚饭三次,每次三钱,约服一年,必须戒房事,毋令速速成胎方妙。盖肝热者成胎甚易,虚者又不能保,速成速堕,速堕速成,尝见一年内二三次堕者,不死不休,仍未曾育一子也,专翕纯静,翕摄阳动之太过,药用有情者半,以补下焦精血之损,以洋参数斤代人参,九制以去其苦寒之性,炼九日以合其纯一之体,约费不过三四钱,人参之价可办矣。愚制二十一味专翕膏,原为产后亡血过多,虚不肯复,痉厥心悸等证而设。后加麋茸、桑寄生、天冬三味,保三月殒胎三四次者,获效多矣,故敢以告来者。

  〔通补奇经丸〕: 甘咸微辛法。

  鹿茸〔八两力不能者以嫩毛角代之〕、紫石英〔生研极细二两〕、龟板〔炙四两〕、枸杞子〔四两〕、当归〔炒黑四两〕、肉苁蓉〔六两〕、小茴香〔炒黑四两〕、鹿角胶〔六两〕、沙苑蒺藜〔二两〕、补骨脂〔四两〕、人参〔力绵者以九制洋参代之人参二两洋参用四两〕、杜仲〔二两〕。

  右为极细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服二钱,渐加至三钱。大便溏者,加莲子、芡实、牡蛎各四两,以蒺藜、洋参熬膏法丸。淋滞者加桑螵蛸菟丝子各四两。癥瘕久聚,少腹痛者去补骨、蒺藜、杜仲,加肉桂丁香各二两。

  〔天根月窟膏方〕: 酸甘咸微辛法。阴阳两补、通守兼施复法也。

  鹿茸〔一觔〕、乌骨鸡〔一对〕、鲍鱼〔二觔〕、鹿角胶〔一觔〕、鸡子黄〔十六枚〕、海参〔二觔〕、龟板〔二觔〕、羊腰子〔十六枚〕、桑螵蛸〔一觔〕、乌贼骨〔一觔〕、茯苓〔二觔〕、牡蛎〔一觔〕、洋参〔三觔〕、菟丝子〔一觔〕、龙骨〔二觔〕、莲子〔三觔〕、桂圆肉〔一觔〕、熟地〔四觔〕、沙苑蒺藜〔二觔〕、白芍〔二觔〕、芡实〔二觔〕、归身〔一觔〕、小茴香〔一觔〕、补骨脂〔二觔〕、枸杞子〔二觔〕、肉苁蓉〔二觔〕、萸肉〔一觔〕、紫石英〔一觔〕、生杜仲〔一觔〕、牛膝〔一觔〕、萆薢〔一觔〕、白蜜〔三觔〕。

  右三十二味,熬如专翕膏法,用铜锅四口,以有情归有情者二,无情归无情者二,文火次第煎炼取汁,另入一净锅内,细炼九昼夜成膏,后下胶蜜。以方中有纷无汁之茯苓、莲子、芡实、牡蛎、龙骨、鹿茸,及白芍、乌贼骨八味,为极细末,和前膏为丸,梧子大,每服三钱,日三服。

  此方治下焦阴阳两伤,八脉告损,急不能复,胃气尚健(胃弱者,不可与,恐不传化重浊之药也)。无湿热证者,男子遗精滑泄,精寒无子,腰膝酸痛之属肾虚者(以上数条有湿热,皆不可服也)。老年体瘦痱中,头晕耳呜,左肢痳痹,缓纵不收,属下焦阴阳两虚者(以上诸证有单属下焦阴虚者,宜专翕膏不宜此方)。妇人产后下亏,淋带癥瘕,胞宫虚寒无子,数数殒胎,或少年生育过多,年老腰膝尻胯酸痛者。

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