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《濒湖脉学》二蹻为病(2)

中医学习|2010-04-15|来源:|中医网

 
    又曰:昌阳之脉,令人腰痛,痛阴膺,目 然,甚则反折舌卷不能言,刺内筋为三痏。在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。
 
    王启玄云:阴蹻起于然谷之后,上内踝之上,循阴股入阴,而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前,入頄内廉,属目内眦。会于太阳、阳蹻而上行,故病状如此,内筋即阴蹻之郄交信穴也。
 
    《素问缪刺论》曰:邪客于足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏即中脉也。左刺右,右刺左,如人行十里顷而已。

    《灵枢经》曰:目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻交信穴也。
 
    又曰:风痉反折,先取足太阳及腘中及血络出血,若中有寒邪,取阴蹻及三毛上及血络出血。
 
    李濒湖曰:足太阳,京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下,赤白际陷中,针三分,灸七壮。腘中,委中穴也,在曲膝后横文中针三分,阴蹻取交信穴,见前三毛大敦穴也,在足大指外侧三毛中,肝脉之井也,针三分,灸三壮,血络者,视其处有络脉盛满者,出其血也。
 
    又曰:阴蹻、阳蹻阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目,热厥取足太阳、少阳。
 
    《甲乙经》曰:人病目闭不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于阴,则阴气盛,阴气盛,则阴蹻满,不得入于阳,则阳气虚,故目闭也。
 
    病目不得瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳,则阳气满,阳气满,则阳蹻盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。
 
    《灵枢经》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,其悍气之慓疾,而先于四末分肉皮肤之间,而不休焉。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴分间行于五脏六腑,今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳,则阳气盛,阳气盛,则阳蹻陷,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。治当补其不足,泻其有余,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳己通,其卧立至,其方用流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益。以知为度,故其病新发者,覆杯则卧汗出则已。久者三饮而已。

    李濒湖云:《灵柩经》有云,足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,寒则筋急目不合,热则筋纵目不开,又云:壮者血气盛,肌肉滑,营卫不失其常,故昼精而夜瞑,老人气血衰,气道涩,卫气内伐,故昼不精而夜不瞑。又云,多卧者,肠胃大而皮肤涩,分肉不解,卫气行迟故也。张子和云:思气所至为不眠,为嗜卧。巢元方云:脾病困倦而嗜卧,胆病多烦而不眠,王叔和《脉经》云:水流夜疾有声者,土休故也,人亦应之。人夜卧则脾不动摇,脉为之数疾也。一云脾之候在睑,睑动则知脾能消化也,脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆论目闭目不瞑,虽不言及二蹻,盖亦不离乎阴阳、营卫、虚实之理,可互考者也。

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