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《删补名医方论》疏凿饮子

中医学习|2010-04-15|来源:|中医网

    治偏身水肿,喘呼口渴,大小便秘。

    【组成】羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 商陆 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆等分 加姜皮 水煎服。

    【注】经曰:三焦者决渎之官,水道出焉,若水饮阻于内,风寒束于外,则三焦之气化不行,上焦之如雾,中焦之如沤,同为下焦之如渎也,以致水气外泛,皮肤作肿,内停腹里作胀,上攻喘咳呕逆,下蓄小便不利种种诸证,而治法总不外乎表里也,【小青龙汤真武汤越婢汤五苓散疏凿饮子】五方,皆治有水气兼表里证之药也,【小青龙汤】治表里寒实,中有水气,【真武汤】治里有虚寒,中兼水气,二证俱内不作胀,外不作肿,故一以麻桂辈散寒以行水,一以姜附辈温寒以制水也,【越婢汤】治表里实热,中有水气,【五苓散】治表里虚热,中有水气,故一以麻黄石膏散肤之水,清肌之热以消肿也,一以桂苓朮泽解肌表热,利所停水以止吐也,【疏凿饮子】治表里俱实,不偏寒热而水湿过盛,遍身水肿喘胀便秘者,故以商陆为君,专行诸水,佐羌活秦艽腹皮苓皮姜皮行在表之水,从皮肤而散,佐槟榔赤豆椒目泽泻木通行在里之水,从二便而出,上下内外,分消其势,亦犹神禹疏凿江河之意也,至于【越婢汤】加半夏者,因喘气上逆,用之降逆也,加附子者,因汗出恶风散表固阳也,【小青龙汤】加石膏者,因喘而烦燥,用之兼清胃热也,【五苓散】以朮桂易滑石阿胶,名【猪苓汤】,专清阴兼治水也,【真武汤】去生姜人参,名【附子汤】,专温阳不治水也,由此可知仲景用方,于群温剂中加以大寒之品,大寒剂中加以辛热之品,去桂枝加滑石,则不走外,去生姜加人参,则不治水,其转换变化神妙如此,拘拘之士,不足语也。

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