治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳;或渴或利或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,及杂病肤胀水肿证,用此发汗而利水。
【组成】麻黄三两去节 芍药三两 五味子半升 甘草三两炙 干姜二两 半夏半升洗 桂枝三两 细辛三两 以上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,若渴者,去半夏加括蒌根三两。若噎者,去麻黄加附子一枚炮,若小便不利少腹满者,去麻黄加茯苓四两,若喘者,去麻黄加杏仁半升去皮尖,若微利者,去麻黄加荛花如鸡子,熬令赤色。
【按】加荛花如鸡子,熬令赤色,此必传写之伪,盖本草荛花即莞花类也,用之攻水,其力甚峻,五分可令人下行数十次,岂有治停饮之微利,而用鸡子大之荛花者乎,当改加茯苓四两。
【注】太阳停饮有二,一中风,表虚有汗,五苓散证也,一伤寒,表实无汗,小青龙汤证也,表实无汗,故合麻桂二方以解外,去大枣者,以其性泥也,去杏仁者,以其无喘也,有喘者加之,去生姜者,以有干姜也,若呕者仍用,佐干姜细辛极温极散,使寒与水俱从汗而解,佐半夏逐痰饮以清不尽之饮,佐五味收肺气以敛耗伤之气,若渴者,去半夏加花粉,避燥以生津也,若微利与噎,小便不利,少腹满,俱去麻黄,远表以就里也,加附子以去噎,散寒则噎可止,加茯苓以利水,则微利少腹满可除矣,此方与越婢汤同治水饮溢于表,而为肤胀水肿,宜发汗外解者,无不随手而消,越婢治有热者,故方中君以石膏以散阳水也,小青龙治有寒者,故方中佐以姜桂以消阴水也。
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