治血结胸中,手不可近,或中焦蓄血,寒热胸满,漱水不欲咽,善忘,昏迷如狂者,此方治败血留经,通月事。
【组成】桃仁五十个去皮尖 桂枝三两 大黄四两 芒硝二两 甘草二两 以上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火先食温服五合,日三服,当微利。
【抵当汤并丸】治伤寒蓄血,并治症瘕,追虫攻毒甚佳。
【组成】水蛭三十个熬 虻虫三十个熬去头足 大黄三两 桃仁三十个去皮尖 以上四味,为散,以水五升,煮三升,去滓,温服一升,不下再服,利为度。
【组成】水蛭二十个熬 虻虫二十五个熬去翅 桃仁二十个去皮尖 大黄三两 以上四味,杵,分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服,晬时当下血,若不下更服。
【集注】柯琴曰:膀胱为水府,血本无所容蓄者也,少腹者膀胱之室也,热结硬满当小便不利,而反利者,是病不在膀胱内而在少腹内也,可知其随经之荣血,因瘀热而结于少腹之里,而非膀胱之里也,故小便虽利,而硬满急结,蓄血仍瘀于少腹也,热淫于内,神魂不安,故发狂,血瘀不行,则荣不运,故脉微而沉,荣不运,则气不宣,故沉而结也,荣气不周于身,则身黄消谷,善饥者胃火炽盛也,大便反易者血之濡也,色黑者蓄血渗入也,善忘者血不荣智不明也,此皆瘀血之征兆,非至峻之剂,不足以抵其巢穴,而当此重任,故立抵当汤,蛭虫之善饮血者,而利于水,虻虫之善吮血者,而猛于陆,并取水陆之善取血者以攻之,同气相求,更佐桃仁之苦甘,推陈致新,大黄之苦寒,荡涤邪热故名抵当也,若热虽盛而未狂,少腹满而未硬,宜小其制,为丸以缓治之,若外证已解,少腹急结,其人如狂,是转属阳明,用调胃承气加桃仁桂枝之行血者于其中,以微利之,胃和则愈矣,此桃仁承气为治之缓也。
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