《难经》之论脉（1—22难）(4)

 
    十七难
 
    曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？
 
    然：可尽知也。
 
    诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。
 
    病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。
 
    病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
 
    病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。
 
    病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。
 
    十八难
 
    曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？
 
    然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。
 
    足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。
 
    手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。
 
    此皆五行子母更相生养者也。
 
    脉有三部九侯，各何主之？
 
    然：三部者，寸、关、尺也。九侯者，浮、中、沉也。
 
    上部法天，主胸上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
 
    人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
 
    然：诊病在右胁有积气，得肺脉，结脉，结甚则积甚，结微则气微。
 
    诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？
 
    然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
 
    其外痼疾同法耶？将异也？
 
    然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
 
    十九难
 
    曰：经言脉有逆顺，男女有恒（常）。而反者，何谓也？
 
    然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。
 
    其为病何如？
 
    然：男得女脉为不足，病在内；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之。此之渭也。