“此次2014滇沪合作高层次中医药人才培养学习班让我再次重温经典,加深理解,不再有经典是否过时、是否还能指导临床等疑惑!”昆明市名中医姜莉云说。
姜莉云在为患者诊断病情
姜莉云表示,王庆其教授《经典需要临床,临床需要经典》的讲授使人茅舍顿开,经典的确时时在指导临床,只是你自觉不自觉地在运用。如“气化则能出焉”指导泌尿系统结石案,“二阳结,谓之消”指导消渴案,“脾气散精”指导代谢综合征无证可辨案,“阳道实,阴道虚”指导口疡案,“邪在胆,逆在胃”指导呕吐案,“阳加于阴谓之汗”指导汗证案,“魄门亦为五脏使”指导心病、肝病、哮喘、“胆管癌”案,“天运当以日光明”指导冠心病案等等……“经典之所以称其为经典,历经千年而永恒,言简意赅,实在是有其指导的意义。”姜莉云说。
谈到中医经典究竟应该如何学习,姜莉云表示,国医大师邓铁涛老先生在《寄语青年中医》一书中写道“中医六十岁才算入门”。首先,应该从大学时代开始,严格要求学生背诵、理解四大经典重要条文,这是打好中医临证的基础,纵观历史上的中医名(明)家无一不是熟读、运用《内经》、《伤寒》的大家,且他们中的大多数从孩童时期即耳濡目染并诵读中医经典,中医的理、法、方、药,辨治思路早已深入其骨髓,从小就培养了中医的魂,因此他们的疗效显著,成为一代宗师。
其次,中医药大学授课的老师一定要有丰富的临床经验,结合临床帮助学生理解、分析条文,举案例说明此句或此段经文的指导意义,并规定学生边学习边跟师,如此可使学生深刻领会原经文。生动的例子、显著的疗效也可使学生提高中医的学习兴趣,增强民族自豪感。邓铁涛老中医说:“中医教育的一个最基本任务就是引导学生树立对中医学的信心,是否对中医学有信心其实是中医是否入门的重要标志”。青年中医自信心的建立,在于对中医疗效的亲身体验,而使用经方则是最容易让学生树立自信心的,因为经方疗效最为可靠 !
再次,经典的学习不是一蹴而就。它是一个结合临床反复、终身研习的过程,不同时间段的学习都有不同的感悟。它应该成为我们大家的案头书,每天遇到辨证疑惑的患者可以好好读读经典,利用经典指导临床,也许你就能从中找到解决困难的答案。
姜莉云用晏殊、柳永和辛弃疾的三首词形容中医人的三种境界:初涉中医临床、经典,大有“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”的凋落、孤独、迷惘的凄凉景象,此第一境也;临证几年,研习经典,对经典指导临床的实用价值有一定的体会,并产生浓厚的兴趣,则达到“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴” 无悔追求、付出心血、奋斗不息的层次,此第二境也;临证多年,勤于思考,善用经典,疗效显著,已攀上“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处”的实现理想、取得成功、收获幸福的最高境界。(来源:昆明日报 作者:彭惠玲、徐丽云)
姜莉芸:昆明市名中医,主任医师、教授、硕士研究生导师,现就职于昆明市中医医院肺病、脾胃病科,第二届全国百名杰出青年中医、第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象、第二届全国优秀中医健康信使、第二届云南省优秀青年中医、第五批昆明市中青年学术技术带头人后备人选。