彝医的特色诊疗 方位推算法

　　彝医药除具有独特的理论基础外，在长期的医疗实践中，还积累了丰富的诊疗经验。在诊断方面，主要运用望、闻、问、切和方位推算法。

　　(一)望诊

　　1.望患者形体(胖、瘦)、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽(查血虚程度)。

　　2.望舌色、舌苔，舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重，病程长或有瘀阻。

　　3.望头发光泽，发根有无水珠;有水珠者，则空虚不严重;无水珠者，则血虚较重。

　　4.望耳后血管颜色和分岔，可察儿科病情：色黑，岔宽为病重，病程长;色淡黄为小儿水肿，病程长，治疗困难。

　　5.水肿病人，从其肩部向双手指端挤压，然后，用绳线捆扎十指的第二关节处，并在指尖放水。若水出清稀透明者，为易治;水出浑浊而稠、起丝者为难治。

　　6.望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血，多为腰扭伤等。

　　7.在病人背上喷酒或水，察看其汗毛，若交织者为中狂犬毒。

　　8.取病位的血，水洗观察，可辨其箭毒。

　　(二)闻诊

　　1.听患者呼吸声，呻吟声，肠鸣音。患者呼吸均匀为正常，呼吸短促为病情重。呻吟大者为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。

　　2.嗅患者的疮疡，脓血，以及鼻涕的气味，如腥臭者，为热重：无腥臭秽气者，为病轻。

　　(三)问诊

　　1.问患者病史、家庭史，起病原因，以判断疾病的病程、病情轻重及预后。

　　2.询问患者的自觉症状。

　　3.询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。

　　4.让患者服食生黄豆，查问其味觉，并观察其症状，以辨别其是否患狂犬病。

　　5.让患者服食生魔竽，察问其味觉及感觉，可诊查是否患“羊毛痧”病。

　　6.让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋，可辨是否已中蛊毒。

　　(四)切诊

　　1.切脉：彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。

　　手腕脉，除通常用的切脉点外，彝医还以内关穴为切脉点。彝医认为，若人的五脏发生了病变，或已肿，内关穴部位的脉就会跳甚，且有摆动态;若临诊时，患者腹沟动脉的搏动未被触及，则表示患者病情危险难治。

　　2.切摸患者小腹部，察其柔软丰满度，以判断其生育能力，并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。

　　(五)方位推算法

　　这是彝族普遍用来推算人的“本命”所在方位及疾病预后的诊断方法，是对人类生命运动形式的一种表述。它主要解决寿命的测量，疾病的预后，以及生命周期性节律的计算。它是利用天体运动的周期来度量生命的长度，反映生命的节律，以“岁”为单位来度量寿命的长短。

　　彝族医算主要依据太阳历和阴阳历来推算病人的年龄、禁日、衰年，以表达生命运动的规律。其内容在彝族历算书《库什特衣》中有记录，而较有代表性的则是云南双柏《看人辰书》和四川凉山的《医算书》。