中医药服务价格不可“过廉”

　　近日，由中国中医科学院发展研究中心和中国中医药信息研究会承担的首都发展基金课题“规范中医药服务项目，探索建立北京中医药服务价格体系研究”结题。

　　课题组组长、中国中医科学院发展研究中心主任陈珞珈说，“中医药服务的‘廉’如果合理体现，可控制医疗费用上涨;但如果‘过廉’，则会影响医疗服务供方的积极性和创造性，阻碍中医医疗服务的临床使用。”

　　中医医疗服务项目收费成本差统计图

　　部分中医诊疗项目面临被遗弃窘境

　　课题组对北京中医医院、中国中医科学院西苑医院、广安门医院等13家公立中医医院的104个中医医疗服务项目进行全成本核算。结果显示，除针刀闭合性手术等3项盈利外，其余101项中医药服务项目均存在不同程度亏损。其中，亏损在100元以内的44项，占42%;亏损100~200元的35项，占34%;亏损400元以上的10个，占12%。(见图表1)

　　4月16日，记者从中国中医科学院召开的中医医疗资源与服务研究报告论证会上获悉，目前北京市平均每个中医诊疗项目的收费价格为8.85元，中医诊疗项目97%亏损;2011年，北京13家中医医院的104个中医药项目共计亏损8.84亿元。

　　课题组负责人之一、北京中医药大学管理学院副院长程微介绍，北京中医药诊疗项目收费成本覆盖率严重不足，收费不足成本50%的项目92项，占88%。

　　“中医诊疗过程中很少借助和使用医疗器械和医疗耗材，主要依靠临床经验和知识技术水平。因此，中医项目的技术劳务价值决定中医项目价格。”陈珞珈分析，中医的技术劳务消耗理应得到合理补偿，否则会挫伤医务人员的积极性。同时，服务项目收费标准过低，难以补偿亏损，导致医院不得不放弃很多有独特疗效的中医疗法。

　　北京市中医药项目风险程度比例(左)全国西医项目风险程度比例(右)