中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第十九章 医院感染管理分系统

 　　第一条 医院感染管理分系统是对医院感染进行全程管理的计算机应 用程序。主要功能包括医院感染病例的上报管理，医院感染监测及抗生素 合理应用监控。

　　本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。

 　　第二条 基本功能

　　1.填报管理

　　1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、科室、病区、床号、入院诊断、 入院时间、主管医生、报告医生及报告时间等信息;

　　1.2自动获取病原学检验报告;

　　1.3提供感染诊断和易感因素的字典功能;

　　1.4支持医院感染信息的录入和审核;

　　1.5支持医院感染信息保存后自动上报至医院感染科。

　　2.审核管理

　　2.1支持感染科自动获取感染上报信息;

　　2.2支持感染科查看患者电子病历信息，包括医嘱、手术、检验报告、 病程、护理、体温等信息;

　　2.3提供上报信息修改和审核确认功能。

　　3.上报管理

　　3.1提供医院感染病例报告卡打印和数据导出功能;

　　3.2支持网络直报。

　　4.监测管理

　　4.1实时监测

　　4.1.1设置监测条件，包括体温、白细胞等变化情况，生化、微生物

　　等检验情况，入出院诊断，侵入性操作、手术等感染条件和易感因素等;

　　4.1.2自动获取相关检验结果，如免疫学和微生物培养报告;

　　4.1.3提供实时监测功能，支持根据监测条件自动筛检感染病例;

　　4.1.4提供疑似病例监测提醒功能;

　　4.1.5支持感染科直接查看患者电子病历信息，对疑似病例进行排查。

　　4.2目标性监测

　　4.2.1提供手术部位、重症监护病房和新生儿病房等目标性感染监测 的功能;

　　4.2.2自动获取患者基本信息，包括住院号、科室、床号、姓名、性 别、年龄、调查日期、疾病诊断及切口类型等;

　　4.2.3自动获取手术信息、重症监护病房和新生儿病房的相关信息;

　　4.2.4自动获取或手工录入感染日期、感染诊断和感染病原体;

　　4.2.5提供参数设置和计算公式设置功能，支持感染危险等级、感染 率、调正后感染率等计算、统计和分析;

　　4.2.6支持自动生成ICU患者日志、新生儿病房日志和监测报告;

　　4.2.7提供各类统计图表统计的功能。

　　4.3暴发预警监测

　　4.3.1提供监测天数、同时发病人数及自动计算时间等预警参数设置 功能;

　　4.3.2支持自动计算同一科室同一感染诊断的次数、感染同一病原体 的次数;

　　4.3.3提供暴发自动提示功能。

　　4.4现患率调查

　　4.4.1自动获取指定时间段在院住院患者基本信息;

　　4.4.2自动获取或手工录入指定时间段医院感染发生情况，包括感染 日期、感染诊断、感染部位、医院感染危险因素及相关性、医院感染培养 标本名称、送检日期和检出病原体名称等;