中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第十六章 合理用药监测分系统

 　　第一条 合理用药监测分系统是协助医生、药师等临床专业人员在用 药过程中发现潜在的不合理用药问题，预防药物不良反应，促进合理用药 的计算机应用程序。主要功能包括自动审查医嘱、不合理用药警示、统计 分析监测结果、提供医药信息在线查询等。

　　本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。

 　　第二条 基本功能

　　1.合理用药监测

　　1.1提供门(急)诊医生工作站和住院医生工作站在保存处方或医嘱 时进行合理用药审查和警示的功能;

　　1.2提供药房管理分系统审方、配方及发药时合理用药审查和警示的 功能;

　　1.3支持不合理用药审查结果列表，通过不同颜色显示警示信息;

　　1.4提供分不同级别显示警示信息的功能，支持设置仅显示高级别的 警示信息。

　　2.监测内容

　　2.1支持药物过敏审查;

　　2.2支持患者用药相互作用的审查，包括新开药物之间、新开药物与 当前用药之间的相互作用;

　　2.3提供中草药处方审查功能，支持判断处方中是否存在配伍禁忌等， 如中药十八反、十九畏等;

　　2.4提供药物剂量合理性审查功能，支持考虑老年人、儿童及孕妇等 特殊人群的年龄、体重与病情等个体因素;

　　2.5支持药物与患者疾病之间是否存在禁忌证的审查;

　　2.6提供重复用药审查功能，包括药品名称、药物成分以及药品类别 重复的情况;

　　2.7支持注射液体外配伍审查，如是否存在颜色改变、沉淀、混浊、 微粒增加及酸碱性变化等不良理化改变;

　　2.8药物副作用审查;

　　2.9支持给药途径合理性审查，如是否存在药物剂型与给药途径不符 以及药物成分不适合指定的给药途径的情况;

　　2.10支持儿童、老年人用药审查;

　　2.11支持根据患者怀孕、哺乳状况对药物进行禁忌审查。

　　3.查询功能

　　3.1中华人民共和国药典的查询;

　　3.2药品标准说明书以及各厂家药品说明书查询;

　　3.3抗菌药物临床应用指导原则的查询;

　　3.4中草药常用配伍禁忌、毒麻药品使用剂量及注意事项查询;

　　3.5合理用药相关医学文献参考查询;

　　3.6药物分类的查询;

　　3.7药物不良反应信息的查询。

　　4.统计

　　4.1提供多种关键词对处方的监测结果进行全方位统计和分析的功 能，支持显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发 生频率;

　　4.2支持追溯原始处方信息，提供监测医嘱或处方的详细信息。