中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第十二章 医技科室管理与诊断报告分系统

　　第一条 医技科室管理与诊断报告分系统是协助医技科室进行管理并书写图文诊断报告的计算机应用程序。主要功能包括实现医技科室各种检查的安排、预约、费用管理和书写图文诊断报告并发送至临床科室。本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。

　　第二条 基本功能

　　1.检查安排

　　1.1自动接收患者基本信息和检查申请信息，患者基本信息包括诊疗 卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、中西医诊断和费用 情况等，检查申请信息包括检查项目、申请医生、申请科室、申请日期和 简要病情等信息;

　　1.2支持根据检查单申请项目自动分配对应类型的档案号，如CT号、X 片号、胃肠镜号等;

　　1.3提供患者影像号合并和指定检查医生的功能;

　　1.4提供检查患者预约安排功能，支持在预约时间自动将患者加入分 诊等待患者列表。

　　1.5分诊叫号管理

　　1.5.1提供检查病人排队管理功能;

　　1.5.2提供大屏幕队列显示和语音呼叫功能;

　　1.5.3提供预约调整、插队管理、掉队处理等功能;

　　1.5.4支持急诊申请优先安排。

　　2.费用管理

　　2.1提供门(急)诊病人根据检查项目自动确认发票费用的功能;

　　2.2提供住院病人增加、删除及冲退费用的功能;

　　2.3支持住院病人在报告发送的同时确认费用;

　　2.4提供禁止增加或删除门(急)诊发票费用功能，支持门(急)诊 费用退费功能。

　　3.(推荐功能)影像、图像处理

　　3.1支持影像工作站与相关医疗仪器同步显示实时动态影像;

　　3.2支持录制影像，提供不同的压缩保存方式;

　　3.3支持视频图像的正负像采集、区域采集、矩形和圆形采集、伪彩 采集等;

　　3.4支持对采集图片以医生认为合适的大小查看保存或显示，支持多 列或单列显示;

　　3.5支持标注、测量、放大、反转、镜像、反色、伪彩等图像处理方 式;

　　3.6支持胶片输出。

　　4.报告管理

　　4.1支持通过模板或手工输入生成检查报告;

　　4.2提供检查报告审核功能;

　　4.3自动向临床科室发送经审核的检查报告;

　　4.4提供既往检查结果查询和比较功能;

　　4.5提供检查报告打印功能。

　　5.查询与统计

　　5.1提供科室业务收入、设备工作量和医生工作量统计功能;

　　5.2提供患者检查信息统计、疾病分析与统计功能;

　　5.3支持姓名、住院号和影像号等多种形式的组合查询。