专访云南省中西医结合医院院长周树云——“最美医生”低调做人 高调做事

　　格子衬衫、牛仔裤、短发，干脆利落的打扮，让眼前的周树云看起来风风火火，很精神，说话间总是和着浅浅的笑容。

　　2011年，她临危受命，以不畏艰难的开拓精神，让一个曾经连发工资都很困难的医院迎来了新发展。

　　今年，在由省委宣传部和省卫生厅(现省卫计委)共同组织的“最美医生”评选活动中, 全省共有7位医生入选，周树云榜上有名。

　　她说获得这个称号很意外，没觉得自己做了多了不起的事情，自己只是做了一个领导应该做的工作，这也是职责所在。

　　今年迎来建院40周年

　　周树云告诉记者，云南省中西医结合医院始建于1974年， 前身是林业职工医院、云南林业中西医结合医院，编制床位202张，2009年11月30日，医院移交省卫生厅管理，更名为云南省中西医结合医院，是云南省唯一的省级中西医结合医院。医院2013年10月通过评审，获二级甲等中西医结合医院称号。经省卫生厅批准，2013年6月成为云南省第一人民医院(以下称：昆华医院)合作医院，2014年7月成为上海市中医医院对口支援单位。周树云说，今年刚好是医院建院40周年，11月底准备搞一个学术年会，而今年全年都在搞一系列的义诊和讲座。发挥自己的专长，她今年已经搞了4次针对消化系统疾病的专题讲座。

　　借款百万解燃眉之急

　　2011年，周树云受命从昆华医院调入云南省中西医结合医院担任院长，之前听说医院陷入困境，但艰难程度还是超出了她的想像。“我刚到任，纪委书记就跟我讲：你要关注下这个月的工资。我当时很奇怪，作为一个差额拨款的事业单位，怎么会存在发不出工资的问题?我去财务科把财务报表调出来一看，确确实实是大吃一惊，医院负债率相当高，要发全额工资根本不可能，每个人平均下来就是能够保证发着八九百块钱，真是非常非常少。我到各科室调研，找医生护士聊天，才发现，过去长期都是有钱就发，没钱就拖延发，大家也习惯了，所以，医院根本留不住人。医院就向卫生厅作了反映，经过卫生厅协调，省老年病院非常支持我们，借款100万元，解决了燃眉之急。2011年9月，医院10年来第一次按时发了工资。”

　　发挥鲶鱼效应带动发展

　　“我是7月份到任的，当时的床位是120张，使用率不到50%。8月份，我请了昆华医院外科党总支的主任们过来医院，一方面是交流思想，另一方面，也是想给我们的团队洗洗脑，自己不努力、不转变思想、不服务好病人，是不可能有病人的。肝胆外科莫一我主任就说：你们要去跟那些三级甲等医院比设备、人才、规模是不可能的事情，只能立足现有的资源，走差异化发展的道路，外科也不要想着做什么高精尖的手术，先把普通的胆囊、阑尾手术做好。当时昆华医院的肛肠科张振勇主任也过来了，他说：他们科就是在一个铜钱大的地方绣出一朵花来了，最重要就是做出特色。”周树云说，医院要立足现实，首先做出特色。于是，她把昆华医院肛肠科副主任张霓引进过来担任肛肠科主任，把原来的外科分成了两个科，“那个主任来了以后，完全不同的工作理念，原来42张病床住着八九个病人，一个月时间，病人已经住不下了，有奖金发了，大家工作有劲头了，外一科也坐不住了。引入鲶鱼效应，激发了大家的积极性，外科首先活起来了。”

　　大专科 小综合才是出路

　　周树云说，找准自己的学科发展方向，就不愁没病人了，对于医院来说，大综合是没有出路的，只能做大专科、小综合。“因为要服务北市区这一块的患者，急诊和普通疾病要有能力处理，主要还是要把专科做大做强。医院现设35个科室，其中，管理服务机构12个，业务科室21个。疼痛科、肛肠科、康复科、老年病科是院内重点科室。康复科在非手术治疗泌尿系结石方面取得了较好效果，石淋(泌尿系结石)专病是省级重点专病。同时，医院还不断研发院内中药制剂，‘抗咽炎合剂’、‘四时感冒冲剂’、‘天麻神衰饮’三种制剂疗效显著，颇受老百姓的青睐。”

　　中西医都是以人为本

　　中医与西医完全是两个体系，中医讲究望闻问切，注重以人为本，但现在有些中医完全用西医的仪器先诊断，再按照西医诊断来使用中药，其实已经违背了中医的传统，这是很多人所诟病的。对于这个问题，作为中医专家，同时又是中西医结合医院的院长，周树云有个人的见解。“现在反对中医的人很多，很多人也说，中西医是不可能结合的。其实早在上世纪50年代，毛主席就提出中西医结合，要发展中国的新医学，这是一个目标，但要如何发展，道路比较曲折。用点中药再用点西药，这不叫中西医结合，实际上，现代医学发展到今天，已经开始注重以人为本，比如，我国肿瘤内科的泰斗孙燕院士就提出肿瘤的中西医结合个体化治疗思想，这就跟中医的辨证施治是一个思路。中医强调提高人自身的抵抗力，达到防治治病的目的。西医现在也开始有针对性地进行个体化治疗。以前癌症治疗，比如实体瘤就是先手术，然后放疗、化疗，癌细胞是杀死了，人也完蛋了。2010年，我去参加一个学术年会，一位西医专家就提出：我们不能再像这样，把病治好了，人也死了。中西医的结合，我认为就应该首先从转变临床思维开始。”

　　今年9月，省政府公布了《云南省加快中医药发展行动计划(2014—2020年)》，周树云认为，《行动计划》的出台意义重大，有助于推动云南中医药事业的快速发展，“云南的中医药发展不能各自为政，应该把所有的中医药资源整合起来，上级主管部门应该在云南有一个中医的区域卫生规划，才能做大做强，做出特色。”

　　建立医联体合作模式

　　医院应该是个人才密集，技术密集的单位，但针对自身基础薄弱、业务发展滞后、专业技术能力薄弱的情况，省中西医结合医院认真贯彻全国卫生工作会议精神，采取了医联体(医疗联合体)的合作模式，其实也是一种整合资源的方式，“在上海，是大医院拖小医院，形成一个医联体，我们现在跟昆华医院也是一个医联体，像妇产科是跟他们的生殖二科合作，他们病人太多，他们的专家每周六都会过来坐诊、查房，来指导我们的团队，把技术带起来，疗效显示出来，慢慢病人就会来了。实施了两个多月，效果还是不错。”周树云说，通过这样的合作关系，一步一步提升医院的医疗水平，到今年为止，大多数的主治医生都到院外进修过一轮了，接下来，要从年轻医生培养起，新招聘的医生、护士就送到昆华医院轮转，进行规范化培训，回来后工作一两年后再送到省外进修，水平就逐步提起来了。

　　建立这样的合作模式，医院的医患纠纷也越来越少。“通过这几年的强管理、抓内涵，医疗质量有了显著提高，医患纠纷从去年开始就非常少了。我才到医院的第一个月，一个两个月大的婴儿接种疫苗后死亡，家属把我们的副院长也打了，虽然跟医疗行为没关系，但为了安抚家属，医院赔了5万元钱。我们现在就严把医疗质量关，建立预警制度，发现苗头，院内专家团队马上进行评估，有问题立马送上级医院。去年，一个产妇大出血，我们12分钟就把她送到了昆华医院，抢救及时，转危为安。以前没做到位的，我们都在逐步完善，医院还成立了医疗质量组，专门请了市中医院的原医务科长过来把关，每周都要检查，通过检查督促，把医疗风险尽量降低，不能说一点风险没有，这是不可能的事情。”

　　为了提高医疗水平，周树云也在想方设法引进人才，“妇产科是医院的短板，病床使用率只有10%左右。我们正在想办法引进学科带头人。”

　　向三级甲等医院冲刺

　　从没级别，到去年创上了二级甲等医院，云南省中西医结合医院做了很多工作，除了通过请院外专家来坐诊，引进外来人才带领团队，提升了医疗服务水平，同时还建立医联体合作模式，理顺了与三级甲等医院的双向转诊通道，大大降低了医疗风险，在硬件投入上也是花了大力气。现在医院拥有全进口美国飞利浦十六层CT、韩国MG85-DR数字化成像系统、日本SSD-4000型彩超、日本全自动生化分析仪、24小时动态心电图、动态血压“二合一”监测仪等检测设备。去年还把手术室改造成标准的层流手术室，今年建起了全新的重症医学科(ICU)。“原来我说医院不像医院，像难民营，病房设施不完善，而且不整齐，经过改造，现在好一些。我们将来的目标是三级甲等医院，面临的困难比较大，首先是规模，申报三级甲等医院，必须要有400张床，我们原来仅有120张床，今年申请了202张床的编制，这两年还在不断改造业务用房，准备争取到2016年，达到250张床的规模，离400张床还有差距，我们跟大滇医院也在谈开设分院的事情，他们位置好，有150张床位，如果能够谈成，在2020年，我们就可以申报三甲。”

　　周树云说，成为一个全国知名的中西医结合医院，是全院干部职工的愿景。“前提是特色鲜明，规模适度，我们不强调太大，也没有能力去做太大，但我们希望做出特色，而且这些特色在全国是有一定知名度的。”