煎药学问：古人对煎药人员的要求

　　中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，卫生部和国家中医药管理局先后颁布过《中药煎熬操作规程（试行）》、《中药煎药室管理规范》等规范，除各种技术要求外，对于煎药工作人员也提出了许多规定和要求。

　　自古我国的医药学家就发现煎药人员是汤剂疗效的重要环节，不负责任的煎药人员可能不按医嘱进行操作，影响疗效。居心叵测的人甚至乘机下毒。

　　元代王好古就提出了对于煎药人员的要求：“病人服药，必择人煎药。能识煎熬制度，须令亲信恭诚至意者煎药，铫器除油垢、腥秽。必用新净甜水为上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣，取清汁服之，无不效也。”煎药人员需要了解熟悉煎药的规程，认真负责，才能实现医生处方预期的疗效。

　　明代徐春圃则更进一步强调“煎制药饵必亲信之人”，“凡煎制汤液丸散药饵之属，必托亲信之人，而隐微不可不慎也。药饵既以合正，煎制亦须得人。不得其人，则修制不精，虽药难效。每有煎药托以婢仆不谙事者，或用烈火速干，而药汁不出；或有沸溢真汁，而别加茶汤……如此之流，咸无取效。此特害之细故尔。甚有仇奸嫉妒，暗藏诡计，或诱婢仆加入砒硇，或乘空便自投蛊毒。每见患家医家未知加察，屡被伤生者不可胜言。及至事坏究之，悔以噬脐无及。故曰：煎制必亲信之人。”粗心的奴仆煎药时用武火快煎，可能未将有效成分煎出；或者烧干药锅，加茶水混入……种种情况很难获得应有的效果。更有甚者，仇人收买奴仆在汤剂中加入毒药，甚至贻害性命。

　　今天的家庭煎药自不必说，是完成制剂的最后一道程序，需要格外小心。而委托医院或药房代煎，是患者和医生同时将信任交给了煎药人员，煎药人员担负着性命攸关的使命，切不可掉以轻心，轻者贻误病机，重则戕害生命。反之，煎药人员谨慎负责，就同患者的亲人、医生的助手一样，为病人解除痛苦，帮医生抢救危难，是应当受到社会每一个人敬重的。