拔罐治疗坐骨神经痛

　　坐骨神经痛以疼痛放射至一侧或双侧臀部、大腿后侧为特征，是由于坐骨神经根受压所致。疼痛可以是锐痛，也可以是钝痛，有刺痛，也有灼痛，可以是间断的，也可以是持续的。通常只发生在身体一侧，可因咳嗽、喷嚏、弯腰、举重物而加重。根据是否由脊椎病变引起或坐骨神经本身病变引起疼痛，一般分为根性疼痛(继发性)和干性疼痛(原发性)2型。

　　一、根性疼痛

　　(一)症状

　　一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，多伴有腰椎叩击痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰等而加重，或伴有小腿外侧、足背皮肤感觉明显减弱。多有腰椎间盘突出症等病史。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎、环跳、委中。

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。

　　大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。

　　腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图2-23-1)。

　　次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图2-23-1)。

　　环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1/3与中1/3交点处(侧卧位，下面的腿伸直，以拇指指关节横纹按在大转子头上，拇指指向尾骨尖端，当拇指尖所指处为取穴部位，见图2-23-2)。

　　图 2-23-1 肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎 图 2-23-2 环跳、委中

　　委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-2)。