肥胖症是指人体脂肪沉积过多,超出标准体重的20%。人体的身高和体重之间有一定的比例,正常成人身高与体重的关系为:体重(千克)=身高(厘米)-105(女性-100)。如果脂肪增多,体重增加,超过标准体重20%时,就被称为肥胖症。此病女性多见,年龄多在40~50岁。肥胖症分为轻度、中度、重度3种类型。轻度:一般无自觉症状,生活起居正常无碍;中度:常有心悸、腹胀、易疲劳、畏热多汗、呼吸短促,甚至下肢浮肿等症状;重度:可出现缺氧、二氧化碳潴留,导致胸闷、气促、嗜睡,严重者可出现心肺功能衰竭,诱发动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、痛风、胆结石、脂肪肝等。一般分为饮食不节、脾胃积热和脾胃虚弱、痰湿内阻2型。
一、饮食不节、脾胃积热
(一)症状
平素嗜食肥甘厚味,体型呈全身性肥胖,按之结实,食欲亢进,面色红润,畏热多汗,小便黄,大便秘结。
(二)治法
(1)选穴 脾俞、胃俞、天枢、曲池、三阴交、内庭。
(2)定位 脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
天枢:在腹中部,距脐中2寸。
曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法,上述各穴用梅花针轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后拔罐后留罐l0分钟,每日1次,10次为1疗程。
二、脾胃虚弱、痰湿内阻
(一)症状
体胖以面颊部为甚,肌肉松弛,神疲乏力,食欲不振,胸胁、腹部胀闷不适,小便量少,或见全身浮肿、恶心呕吐。
(二)治法
(1)选穴 脾俞、中脘、气海、关元、足三里、丰隆。
(2)定位 脾俞:见前。
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)。
丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘2横指(中指)。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴用艾条行温和灸15分钟,以皮肤感觉温热、舒适为度,后留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。
三、注意事项
(1)拔罐治疗肥胖症效果明显,但须长期坚持。
(2)要节制饮食,减少脂肪和碳水化合物的摄入,多吃水果和蔬菜,积极参加体育锻炼效果会更好。
四、病例
张某,男性,38岁。近5年来体重逐渐增加,身高170cm,体重达85kg,多食易饥,喜食油腻、甜食,面色红润,怕热汗出。穴取脾俞、胃俞、天枢、曲池、内庭、三阴交,采取刺络拔罐法,上述各穴用梅花针轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。治疗1疗程后体重下降5kg,继续以上法治疗2疗程,体重再下降6kg。随访3个月,体重无回升。