拔罐治疗腰椎间盘突出症(2)

　　血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。

　　委中：见前。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为宜，余4穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微发红为度，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

　　三、肾虚型

　　(一)症状

　　腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇劳更甚，常反复发作，伴有腰膝无力，或见心烦失眠，口燥咽干。或见手足不温，少气乏力。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山。

　　(2)定位　肾俞：见前。

　　大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。

　　次髎：见前。

　　委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。

　　承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-23-3)。

　　(3)拔罐方法 灸罐法。可隔附子片或艾条直接温和灸各穴15分钟，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。

　　四、注意事项

　　拔罐治疗本症可明显改善症状，治疗期间应睡硬板床，并注意腰背防寒保暖，对重症患者须配合中西医综合治疗措施。

　　五、病例

　　余某，男性，53岁。腰腿部疼痛10天，有腰腿部外伤史，症见右臀后至大腿内侧、小腿后外侧持续性疼痛，疼痛部位固定不变，偶有针刺样疼痛加剧，下肢活动时疼痛加重，腰骶部略觉疼痛，活动受限，直腿抬高试验阳性，在坐骨神经循行途径上有压痛，腰部X线正侧位片未发现腰脊柱病理征。治疗上穴取肾俞、次髎、委中、承山，采取刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为宜，余3穴用毫针刺人，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。术后当天疼痛减轻，续以前法连续治疗2疗程告愈。