拔罐治疗耳鸣、耳聋

　　耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种临床症状，患者自觉耳内有声，鸣响不断，时发时止，重者可妨碍听觉。引发耳鸣的原因有很多，常见的有药物中毒、急性传染病、噪声损伤、颅脑外伤及老年性耳聋等。耳聋是指不同程度的听力减退，轻者耳失聪敏、听声不远或闻声不真，重则听力消失。本病常因内耳迷路炎、中耳炎、耳硬化、耳内肿瘤、药物中毒、内耳震荡及老年性耳聋等引发。一般分为风热侵袭和肝胆火旺2型。

　　一、风热侵袭

　　(一)症状

　　起病较速，突发耳鸣耳聋，伴鼻塞流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒 发热、身疼。

　　(二)治法

　　(1)选穴　风池、大椎、风门、下关、支沟、外关。

　　(2)定位　风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图3-2-1)。

　　大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图3-2-1)。

　　风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位同，见图3-2-1)。

　　下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中(闭口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若张口则该凹陷闭合和突起，此凹陷为取穴部位，见图2-21-1)。

　　支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3 寸，尺骨与桡骨之间(见图7-2-1)。

　　外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图7-2-1)。

　　(3)拔罐方法 闪罐法，每穴闪罐20～30次，每日1次，5次为1疗程。

　　二、肝胆火旺

　　(一)症状

　　情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，伴偏头痛、口苦、鼻咽发干、便秘、尿黄、面红目赤、易怒。

　　(二)治法

　　(1)选穴　曲池、支沟、外关、行间、太冲。

　　(2)定位　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图7-2-1)。

　　图 7-2-1 曲池、支沟、外关

　　支沟：见前。

　　外关：见前。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。

　　行间：在足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

　　(3)拔罐方法　刺络闪罐法。用梅花针对上述各穴进行轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后给予闪罐，每穴闪罐20～30次，每日1次，5次为1疗程。

　　三、注意事项

　　(1)预防本病，应避免水、泪进入耳内，擦鼻涕时两鼻翼用手指交替压紧释出。

　　(2)耳鸣患者特别要注意调适情志，不大喜大悲，不暴怒暴怨，保持心态平衡，心情舒畅。

　　(3)加强营养，劳逸结合，睡眠充足，节制房事。

　　(4)拔罐治疗耳聋对听力尚未完全丧失的患者有一定的疗效，对听力已经完全丧失的患者疗效较差。

　　(5)治疗期间要多注意休息，避免接触有高分贝噪声的环境，必要时要结合中西医综合疗法治疗。

　　(6)早期治疗，鼓膜可愈合，听力能恢复，多可治愈，如治疗不当，可转为慢性或变为他证。

　　(7)经久不愈者常需要手术根治。

　　四、病例

　　马某，女性，65岁。平素性格暴躁，与邻居吵架后突发耳聋3天，伴有胁肋部胀闷疼痛，头痛，口苦口干，面红目赤。穴取曲池、行间、下关、中渚、外关，采取刺络闪罐法。用梅花针对上述各穴进行轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后给予闪罐，每穴闪罐20～30次，每日1次，5次为1疗程。治疗1疗程后，听力较前有所恢复，继续巩固2疗程，诸症悉愈。