拔罐治疗类风湿性关节炎(5)

　　(七)踝关节

　　(1)配穴　昆仑、申脉、丘墟。

　　(2)定位　昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处(当外踝尖与跟腱连线的中点取穴，见图3-9-4)。

　　图 3-9-4 昆仑、申脉、丘墟

　　申脉：在足外侧部，外踝直下方凹陷中(见图3-9-4)。

　　丘墟：在足外踝的前下方，当趾长伸肌肌腱的外侧凹陷处(见图3-9-4)。

　　(3)拔罐方法　风证、湿证采用单纯拔罐法;寒证拔罐后再艾灸10分钟;热证采用刺络拔罐法。

　　(八)趾关节

　　(1)配穴　申脉、足临泣、公孙。

　　(2)定位　申脉：见前。

　　足临泣：足背外侧，第4跖趾关节的后方，小趾伸肌肌腱的外侧凹陷处(见图3-9-5)。

　　公孙：在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方，赤白肉际处 (见图3-9-6)。

　　图 3-9-5 申脉、足临泣 图 3-9-6 公孙

　　(3)拔罐方法　风证、湿证采用单纯拔罐法;寒证拔罐后再艾灸10分钟;热证采用刺络拔罐法。

　　六、注意事项

　　(1)拔罐治疗本病期间应少走动和负重，多卧床静养，并注意保暖防寒。

　　(2)重症患者应配合中西医药物治疗。

　　(3)类风湿关节炎和风湿性关节炎拔罐疗法相同。

　　七、病例

　　王某，男性，23岁。双腕关节疼痛1月余，经中西药、针灸治疗疗效不明显。查体：双腕关节局部明显肿胀、压痛，局部有温热感。穴取大椎、曲池及阳池、腕骨、阳溪，采取刺络拔罐法。取阳池、腕骨、阳溪、大椎、曲池，三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为度，之后上述各穴进行拔罐，留罐l0分钟，每日1次，5次为1疗程。治疗1疗程后，症状有所减轻，连续治疗5疗程，诸症消失。随访3年未复发。