在推拿治疗过程中,医患双方都应选择一种最为合适的体位,以利于手法操作的实施。其体位的选择原则:受术者肢体自然、放松,并能持久,受术部位充分暴露、并且应该感觉到舒适、安全;术者操作自如,发力方便,左右手交替无障碍,并且能持久操作,不易疲劳。
一、受术者的体位
(1)仰卧位
两下肢伸直或腘窝下垫枕微屈。推拿面部、胸腹部、四肢前面时,常取此体位。
(2)俯卧位
受术者头可置于床头的透气洞中,脚踝下方可垫枕,两上肢放在体侧,或屈曲放在床头两侧的手托上。操作项肩部、腰背部、臀部和下肢后部时,可取此体位。
(3)侧卧位
在推拿治疗肩、臀和四肢外侧部位时可用此体位;做腰椎斜扳法时也用到该体位;对于饱餐后或身体肥胖不能俯卧者,也可取此体位操作。
(4)站立位
内功推拿流派主张患者在接受推拿手法治疗前,要先站桩练功,在特殊的站立练功体位下,接受擦法、棒击法等推拿手法治疗。
(5)端坐位
受术者正坐于凳子上。在做头面部、颈项部操作,以及肩部摇法、坐位腰部拔伸法等操作时,可取此体位。
(6)伏坐位
受术者前倾伏坐于一种特殊的伏坐式推拿椅(如图)上,头面部、胸部、两前臂、两臀、两小腿前部等多点受力支撑身体,全身处于一种非常放松的状态。可在此体位下做肩背部、掌推背部、横擦背部、拍背部、振肩胛间区、叩击项肩部等操作。
(7)悬吊位或倒悬位
悬吊位指双手抓住吊杆使身体悬垂,倒悬位是足高头低悬吊,这是一种比较特殊的推拿操作体位,有助于腰椎等脊柱关节间隙的拉开。在牵引拔伸状态下推拿,适用于腰椎间盘突出症等疾病的治疗。
(8)特殊体位
如肺部排痰可采取引流体位,在此体位下做拍法、振法等操作。
二、术者的体位
根据不同的受术部位,术者可选择站立位或端坐位操作。
(1)站立位推拿颈项部、肩部、腰背部多取站立位。
(2)端坐位推拿头面部、胸腹部多取端坐位。