覃丝 李铭 秦竹
(本论文荣获“第四届兰茂论坛”优秀论文三等奖)
摘要：不同地域医学流派的涌现、争鸣与交融，是当代中医药学术研究可持续发展的重要环节之一。地域医学流派是中医药学的重要组成部分，其促进了中医药学术进步、发展和繁荣。兰茂医学具有鲜明的云地方特色，深入研究兰茂医学及其传承和发展，有助于兰茂医学在“一带一路”战略背景下得以更好的传播与发展。
关键词：一带一路;兰茂医学;传播与发展
兰茂作为云南中医药界的一代宗师，“兰茂医学”首次被郑进教授在首届兰茂医学中医药学术论坛大会上提出。随着国家中医药“一带一路”战略的逐步推进，中医药的国际化、区域化传播正逢关键时机，借这一新的契机，有助于兰茂医学在“一带一路”战略背景下得以更好的传播与发展，走向千家万户，走向世界。
1.兰茂医学发展研究
1.1 兰茂医学学术影响
兰茂医学是云南地方医学的杰出代表，兰茂中医药学术思想影响深远，从明清医家直到民国的云南四大名医以及后来新中国学校教育的中医药人才，无不受其熏陶。郑进教授[1]等认为兰茂医学“三因制宜”、“顾护脾胃”的学术思想，从清朝时期均被继承和沿袭至今，清明时期代表人物主要有姚时安、姚文藻、沈育柏、奚毓嵩、和箴、管暄、管濬等。民国云南代表人物为“四大名医”，吴佩衡、姚贞白、康诚之和戴丽三也提出了“顾护正气，调治脾胃”的学术思想。近现代时期代表人物为云南著名医家陈子贞，其通过运用中医理法方药结合云南独特的地理环境和独有的地方本草进行辨证施治，完成了《医学正旨择要》著作，该书被奉为云南地方医学的经典教材。云南著名名医李继昌、余道善等治病时也提倡需结合云南当地实际情况，注重调养脾胃。张超[2]等也认为管氏医家(管群芳、管濬、管暄)、曲焕章、李继昌、于乃义、于兰馥等这些中医大家均继承了兰茂医学学术思想传承。杨小燕[3]等认为从清乾隆中末 ( 约公元 1760 年) 迄今，姚氏医学为云南中医界有影响的中医流派之一，已有二百五十年的历史。其形成发展与兰茂医学也有密切联系。
项目基金：云南省科学技术厅—云南中医学院应用基础研究联合专项资金
1.2 兰茂医学的现代运用
1.2.1地域性疾病研究深入
兰茂医学重视云南地理环境气候因素影响，在《医门擥要》中就记载了在云南所患“中暑合症”和“感寒合症”的特点与中原地区的不同，楚更五[4]等认为该病是因云南四季如春的独特气候环境所导致，兰茂在阐明其病因病机时，亦将“中暑合症”和“感寒合症”的症状及病因病机、治法，与中国平原地区对该病证的认识和治疗进行了鉴别与分析，这也在告诫后代医家在临床辩证上应立法于因时因地制宜原则。
1.2.2云南道地药材的广泛开发利用
《滇南本草》记载云南道地药材近500种，很多中草药疗效独特，已被广泛开发，有些已远销国外，秦竹[5]等认为，《滇南本草》的药用价值有很多，如以主要成分为滇重楼的云南白药最为出名，还有以《滇南本草》的其他中药为主要成分的丽江“虎潜丸”、腾冲“曼陀罗药水”“红黑丸”等等，以及可治疗中风后遗症、风湿痛、冠心病的灯盏花。陈羲之[6]认为该书所载马蹄香，已被云南省中医医院脾胃科在临床工作中广泛使用来治疗急性胃肠炎、功能性消化不良等疾病，且疗效显著。杨昆蓉[7]等认为《滇南本草》中记载能治疗一切风热积毒的臭灵丹，可通行十二经络，发散疮痈，现已被昆明医科大学第一附属医院制成臭灵丹合剂，广泛用于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病症，且效果显著。昆明名中医苏涟[8]治疗现代病症，如用兰狗屎花根、金钟茵陈治疗黄疸型肝炎;金丝桃加减治疗各种原因产生的肾盂积水，用白芍汤治胆结石、胆道蛔虫引起的绞痛30 余例，且效果显著。杨若俊[9]等认为云南中医学院第一附属医院名老中医刘以敏也善用《滇南本草》的药物治疗儿科病症。如应用马槟榔治疗小儿乳娥、喉痹之证，淋巴结肿大及慢性咽炎等，用荠菜、荠菜花治疗小儿夜卧不安、烦躁之证等等。云南被誉为植物王国，有着丰富的药物资源，通过现代医家对《滇南本草》中草药的临床运用，可见继续对云南道地药材的研究依然有着巨大的开发利用空间。
1.2.3养生理念普及
张华庆等[10]认为兰茂养生思想的形成，与当年统治者所提倡的“安养生息、治心之说”有着密切的联系。姜毅[11]认为其养生思想为“调养脾肾，治未病”，注重“守静、清心、节欲”而达到“中和”的养生理念，这种“治未病”的学术思想应用于肿瘤防治中有良好的疗效。从兰茂的《医门擥要》中可看出其注重调养脾肾，在《滇南本草》中，也记载了很多养生药物，夏丽[12]等认为通过对《滇南本草》中养生药物的研究分析，总结出了兰茂形神合一，注重养神益智;抗衰防老，注重补益肝肾;保养生命，欲达延年益寿等养生思想特点。苏国有[13]认为《滇南本草》编人544种药物中与酒有关的多达170种，占31.25%。而该书中用酒养生的理念有很多，如书中记载用拐枣“泡酒服之”，“亦能舒经活络”，“久服轻身延年”的作用。张克敏[14]认为兰茂制酒目的主要是为了防病治病，后人依照这一理念并以《滇南本草》为指导，制作出了云南省的名特传统产品杨林肥酒，据焦少良[15]等认为该酒不但有延年益寿的作用，还具有健脾养胃降脂的功效。
2.“一带一路”战略下兰茂医学在亚洲传播与发展的契机
国务院办公厅发布了《关于印发中医药健康服务发展规划的通知》，将中医药国际化作为“一带一路”建设的重要内容。国际化交流有利于各区域间进行互通有无、优势互补、建立和健全亚洲供应链、产业链和价值链，使亚洲区域合作迈上新台阶。因此，在国家“一带一路”重要战略的支持和指导下，兰茂医学在海外发展迎来了新传播与发展的契机。