二、药对运用
疼痛是带状疱疹最主要的临床表现，也是患者最痛苦的症状，刘复兴教授对于不同性质的疼痛，常在辨证论治的基础上采用不同的药对，如：
1、活血止痛药对：如桃仁、红花、川芎等，适用于刺痛，疼痛固定不移，疼痛较轻者。
2、通络止痛药对：如乳香、没药、蒲黄、五灵脂，适用于病位较深，疼痛较重者。
3、重镇止痛药对：如牡蛎、龙骨、代赭石、珍珠母，适用于疼痛较重，严重影响睡眠及引起血压波动者。
4、毒麻止痛药对：如蜈蚣、全蝎、地龙，适用于损伤较重，疼痛严重者。
5、缓急止痛药对：如白芍、甘草，取其酸甘化阴，适用于阴液损伤失于濡养，不荣则痛者。
6、特殊用药：八角枫，为云南本地药材，功善祛风湿、通络止痛，为风湿痹证科用药。刘老认为八角枫功善祛风湿止痛，不仅有一定解表之力，还善走经络，长于疏通经络止痛。为治疗带状疱疹神经痛经验用药[5]。根和皮药效最好。但是八角枫有小毒，过量使用常常会出现头晕、呕吐。目前，市面上所用药物多为八角枫之根，毒性较大，虽小剂量使用也有明显呕吐作用。故多以外用为主，入外用汤剂之中，加强活血化瘀理气之功效。
三、外治法
清代吴师机在《理瀹骈文》中说“外治之理，即内治之理”，也包含了皮肤病外病内治及外病外治的理论。刘复兴教授认为皮肤病外治一是应用药物、针灸等治法，使药直达病所，而使病愈；二是皮病外治，通过药物透皮吸收，调理经络、气血、脏腑而治皮病之因使病愈。所以在治疗带状疱疹时，常常使用外用药以增强疗效，常用的外用方是其自创的消炎止痒散及消炎止痛散。使用方法如下：
1、消炎止痛散
[方义] 白头翁：清热，解毒，凉血；龙胆草：清热燥湿，泻肝火；仙鹤草：收敛止血，杀虫；苦参：清热燥湿，祛风杀虫。全方共奏：清热燥湿，解毒止痒之功效。
2、消炎止痛散
[组成] 桂枝、透骨草、三棱、莪术、八角枫、昆明山海棠各等分。
[方义]桂枝温经通络；透骨草祛风、除湿、舒经、活血、止痛；三棱破血祛瘀，行气止痛；莪术行气止痛，破血祛瘀；八角枫祛风、通络、散瘀、镇痛；昆明山海棠：祛瘀通络。全方共奏温经通络，祛瘀止痛之效。
急性期炎症明显，皮疹以水疱为主时，一般以消炎止痒散加减；炎症消退或后期，皮疹结痂，疼痛为主时，以消炎止痛散加减。
加减运用：根据病因不同，刘老在上述两方中加减药物以进一步提高疗效：。痛因寒甚者加川乌、草乌、川芎、灵仙；痛因热甚加生大黄、生栀子、冰片；水疱多者加苦参、紫草。
四、注意事项
蜈蚣虽可以开瘀解毒。“凡疮疡诸毒皆能消之，”但以下情况应当慎用或忌用[6]
1、孕妇慎用。蜈蚣有杀灭孕卵的作用，故孕妇当慎用。
2、大疱、流滋多者禁用。蜈蚣搜风走窜之力强，对水疱多、流滋多者，用之会加重渗出或破溃，应当慎用。
3、对蜈蚣过敏者禁用。应用本品皮肤痒甚、环形红斑者，禁用蜈蚣。134、.在使用虫类药时，要辨证明确，选药确当，注意配伍，剂量，疗程，对毒性大的药物，使用应当谨慎，掌握邪去而不伤正。
五、体会
带状疱疹虽是皮肤科常见疾病，但是多年来学习刘复兴教授及弟子治疗经验不难发现，刘老治疗时方药灵活，不拘于定式。根据患者情况随证加减用药。对于药物之性运用自如。重视患者脾胃及全身状况。是值得我们年轻一辈学习的经验。
对于带状疱疹的治疗，本病初期主要的病机还是以湿热为主。治疗上应根据湿与热之孰轻孰重，正气之盛衰，随证立法，依法定方。同时注意患者体质、脾胃及对药物耐受的情况，选方用药。对于湿热较重，同时体质较为强健的患者，急则治其标，当清热除湿以迅速缓解患者病情。但要注意中病即止，攻邪之法不可久用。对于脾胃不足的患者重心应当调整脾胃功能，助其运化，调其升降上下功夫。可用三仁汤，柴平汤等，药物多用苍术、厚朴、陈皮、法夏、藿香、石菖蒲等运脾化湿，芳香醒胃，以利升降之药。病程后期，多以“血瘀”为主，着眼点应该重点考虑“止痛”，药物主要以活血化瘀、理气止痛为主。但是要注意到这类药物容易耗气伤津，故在治疗的同时，还应该注意养阴。做到驱邪不忘扶正，理气不忘护阴。
刘复兴教授行医40余年来，对于带状疱疹的发病及诊治有着丰富的临床经验。不仅总结前人经验，同时又发展创新，提出了独具特色的理论见解，笔者近年来根据其经验治疗多例带状疱疹患者，收到了较好的疗效。
参考文献
[1]刘复兴，秦国政.善用虫药攻克皮肤疮疡顽症--刘复兴学术思想与临床经验集[M]北京：中国中医药出版社：129-133[2]李丽琼，欧阳晓勇 刘复兴临证经验拾零，云南中医中药杂志，2001,22（2）:3-4[3]欧阳骁勇，当代中医皮肤科临床家丛书--刘复兴[M]北京：中国中医药出版社：29-30[4]欧阳晓勇，李丽琼 刘复兴学术思想点滴，云南中医中药杂志，2001,22，（5）:7-8[5]欧阳晓勇 刘复兴用药鳞爪，安徽中医临床杂志，2000,12（1）：7-8[6] 欧阳骁勇，李丽琼，刘复兴运用虫类药经验，云南中医中药杂志，2003,24（2）:8通讯作者：黄虹，云南省中医院皮肤科副主任、主任医师，刘复兴教授学术经验继承人，硕士研究生导师。研究方向：中医皮肤病。
廖承成，主治医师，研究方向：中医皮肤病。
研究基金项目：“名老中医刘复兴传承工作室”
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