编者按：5月20日至21日，第三届全省中医医院传承创新发展论坛暨医院管理骨干研习班在云南昆明召开。20日下午，围绕“院内制剂路在何方”这一议题，论坛组织了一场别开生面的圆桌对话。云南省中医医院党委副书记夏杰、昆明市中医医院副院长付义、曲靖市中医医院副院长吕东、昭通市中医医院院长杨礼聪参加讨论，西双版纳傣族自治州傣医医院院长王肖飞主持圆桌对话。
夏杰：深度融合名科带动名药，名药促进名科的协同发展
云南省中医医院党委副书记夏杰，就医疗机构中药（民族药）制剂的研发、生产和使用三个方面展开了对“院内制剂出路”的讨论。他说，中药（民族药）制剂来源于临床经验丰富的名老中医/民族医的经验方，其临床的有效性、安全性已得到长期临床验证，安全、经济、有效的中药（民族药）制剂可以塑造出“名科”“名院”，疗效确切的特色中药（民族药）制剂其实就是医院的一张名片。现在，发展中药（民族药）制剂的机遇大于困难。
研发和成果转化中药（民族药）制剂是《云南省生物医药产业发展三年行动（2022-2024年）和《云南省财政支持生物医药产业创新发展若干措施》中的支持内容和重要指标，是构建我省生物医药产业的重要组成部分，有着重要地位。聚焦中药（民族药）制剂研发，突出区域少数民族医药特点及名老中医思想传承，挖掘开发特色中药（民族药）制剂是我们的责任。
我们在研发和使用中药（民族药）制剂时，一方面，团队成员应有中药专业技术人员参与对拟研发的处方进行评估，要符合中药（民族药）制剂注册或备案的要求才能展开工作；另一方面，安全和有效是我们生产使用中药（民族药）制剂不变的主题，摒弃逐利，要充分发挥中医药（民族药）制剂的特色和优势服务患者，为助推我省医药产业的发展而贡献智力。
付义：院内制剂出路虽迷茫但有出路
“院内制剂的出路很多人都很迷茫，但突破迷雾，另辟蹊径完全有可能。”昆明市中医医院副院长付义表示。
第一，要有充分的信心，云南省有着非常丰富的中医药资源、民族医药资源，有很好的工作基础；第二，要对医院的所有院内制剂进行梳理，分成好中差三个层次，替换差的，保留中的，攻关好的；第三，要瞄准医院的优势重点专科，聚焦重大疑难疾病，研发新制剂。
吕东：探寻院内制剂的未来之路，要做好四个“发展”
曲靖市中医医院始建于1989年，历经30余年的发展，已经发展成为云南省最大的院内中药制剂研发中心，得益于“完善的制剂生产基础设施设备”“制剂人才、技术雄厚，科研能力强”“制剂生产、研发具有规模”，院内制剂不仅在曲靖市中心三级中医医疗服务网络流通，还在全省中医医疗集团60多家医疗机构调剂使用，而且在新冠期间发挥了重要的作用。
探求院内制剂的未来发展之路，要从四个方面下功夫：一是“以质量促发展”，建立中药制剂全过程标准化模式，收集患者意见建议，以问题为导向，在药品提纯、增效减毒方面下功夫，不断提高制剂质量，在剂型上满足患者个性化要求；二是“以科研促发展”，依托医院科研项目及GCP，加大新制剂研发力度，满足医院科研对新制剂的需求；三是“以挖掘促发展”，深度挖掘中医经方、临床验方、民间秘方，根据制剂注册要求遴选安全有效的中药处方，按照标准化流程和现代药物制剂理论与技术，研制中药制剂并推广使用；四是“以服务促发展”，依托医院智慧药房建设，建立院内制剂统一流转、集中调配、快递到家的“最多跑1次”的服务模式，提高患者满意度。
杨礼聪：院内制剂研发要不跟风，找准市场是关键
院内制剂已经提到了国家战略，三级医院的评审指标要求必须要有院内制剂。对于很多没有院内制剂的医院，需要花力气组建团队，找企业谈合作，尽管研发周期长、投入人力物力的成本高，但填补空白的工作还是要做。
提到院内制剂的出路，昭通市中医医院院长杨礼聪表示，制约院内制剂发展的因素有四个方面：一是宣传不够，一定要在医院内外广泛宣传院内制剂的疗效，让更多患者知晓；二是使用不好，院内、院外的流通都要从体制机制方面抓，让院内制剂在医院内、在云南省中医医疗集团内部运转起来；三是院内制剂零加成，制约了院内制剂的使用；四是医保对接不好，要让有疗效、前景好的院内制剂与医保实现更好地衔接。
院内制剂的发展除了突破以上四个点，还要做到不跟风，找准市场，着力推出差异化、疗效好、能够治疗疑难杂症的院内制剂。
西双版纳傣族自治州傣医医院院长王肖飞主持圆桌对话