治疗痛经的妙方来了！果断收藏！(3)

　　2、寒凝血瘀证

　　临床表现：多见于继发性痛经。除体属阳虚外，如过食寒凉冰冷之品，或长期生活于空调纳凉之处，可为本证诱发因素。症见小腹冷痛或痛，得热则舒，畏寒，四肢不温，严重者可见面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，四肢逆冷，甚或昏厥。经量偏少，经色淡黯而有血块，或如黑豆汁。舌苔白润，舌质淡黯。脉沉弦而迟或沉紧。

　　治法与方药：治宜温经散寒，活血化瘀止痛。可选用少腹逐瘀汤加减或良方温经汤化裁。

　　少腹逐瘀汤(《医林改错》)：干姜、肉桂、小茴香、五灵脂、蒲黄、没药、延胡索、川芎、当归、赤芍。

　　加减运用：恶心呕吐者，去没药，加半夏、吴茱萸。昏厥者先针刺人中，灸足三里、三阴交。

　　良方温经汤(《妇人大全良方》)：肉桂、牛膝、莪术、当归、川芎、芍药、丹皮、人参、甘草。疼痛明显者，可加入延胡索，并用田七末冲服；恶心呕吐者，可加入生姜、半夏；包块明显者，加入三棱。

　　3、血热壅阻证

　　临床表现：经前小腹疼痛拒按而有灼热感，或平时亦有小腹疼痛，经来则痛甚。经色深红，经质稠或夹有小血块，行而不畅，或伴有发热、大便干结、溺黄赤。舌红苔黄。脉弦数有力。

　　治法与方药：治宜清热凉血，通经止痛。可选用血府逐瘀汤加减，或清化饮加减。

　　血府逐瘀汤(《医林改错》)：生地、柴胡、牛膝、当归尾、川芎、赤芍、红花、桃仁、枳壳、桔梗、甘草。

　　加减运用：月经过多者，可去川芎加入益母草、地榆;月经过少者，加入丹参、丹皮。

　　清化饮(《景岳全书》)：生地、芍药、黄芩、丹皮、麦冬、石斛。本方以生地、芍药、黄芩、丹皮凉血清热；麦冬、石斛益阴。血热得清，经行畅利，则痛自止。

　　加减运用：为了增强其止痛作用，可加入香附行气以止痛，或冲服田七末。

　　4、精血亏损证

　　临床表现：虚证之痛经，一般不如实证之疼痛严重，而且多痛于行经之后，往往经量愈多而痛愈甚，以去血之后，冲任及胞宫失于濡养，故痛。经色多淡红而质稀。除腹痛外，每伴有腰酸倦怠、神疲头晕等症。舌淡胖。脉细弱。

　　治法与方药：治宜补益血气，滋养肝肾，可用归肾丸合四君子汤加减，或用调肝汤化裁。

　　归肾丸(《景岳全书》)：当归、熟地、枸杞子、山萸肉、怀山药、杜仲、菟丝子、茯苓。

　　四君子汤(《太平惠民和剂局方》)：人参、白术、茯苓、炙甘草。

　　加减运用：为了避免熟地之滋腻及加强止痛作用，可加入砂仁、木香以行气醒脾止痛。

　　调肝汤(《傅青主女科》)：当归、白芍、山药、山萸肉、巴戟天、阿胶、甘草。